| ÓRDENES MEDICINA GENERAL | $ | 0 |
| ÓRDENES PEDIATRÍA | $ | 0 |
| ÓRDENES GINECOLOGÍA | $ | 0 |
| ÓRDENES ESPECIALISTAS | $ | 0 |
| CONSULTA ODONTOLÓGICA | $ | 0 |
| CONSULTA MÉDICO DE REFERENCIA no fonasa | $ | 184 |
| RX TÓRAX FONASA (SE COBRA SOLO TIMBRE CAJA PROFESIONAL) | $ | 160 |
| TICKET DE MEDICAMENTOS - GENERAL FONASA | $ | 250 |
| TICKET DE MEDICAMENTOS - GENERAL no fonasa | $ | 365 |
| TICKET DE MEDICAMENTOS TOPEADOS - ANTIHIPERTENSIVOS DECRETO 15/008. | $ | 193 |
| LABORATORIO, RUTINA BÁSICA FONASA | $ | 681 |
| CONSULTA URGENCIA CENTRALIZADA FONASA | $ | 670 |
| CONSULTA URGENCIA CENTRALIZADA no fonasa | $ | 670 |
| CONSULTA NO URGENTE CONSULTORIO - MEDICINA GENERAL FONASA | $ | 0 |
| CONSULTA NO URGENTE CONSULTORIO - MEDICINA GENERAL no fonasa | $ | 180 |
| CONSULTA NO URGENCIA DOMICILIO FONASA | $ | 759 |
| CONSULTA NO URGENCIA DOMICILIO no fonasa | $ | 759 |
| CONSULTA NO URGENTE - OTRAS ESPECIALIDADES FONASA | $ | 0 |
| CONSULTA NO URGENTE - OTRAS ESPECIALIDADES no fonasa | $ | 531 |
| LABORATORIO RUTINA BÁSICA no fonasa | $ | 702 |
| LABORATORIO RUTINA BÁSICA | $ | 702 |
