| ÓRDENES MEDICINA GENERAL | $ | 0 |
| ÓRDENES PEDIATRÍA | $ | 0 |
| ÓRDENES GINECOLOGÍA | $ | 0 |
| ÓRDENES ESPECIALISTAS | $ | 0 |
| CONSULTA ODONTOLÓGICA | $ | 0 |
| CONSULTA MÉDICO DE REFERENCIA no fonasa | $ | 170 |
| RX TÓRAX FONASA (SE COBRA SOLO TIMBRE CAJA PROFESIONAL) | $ | 140 |
| TICKET DE MEDICAMENTOS - GENERAL FONASA | $ | 232 |
| TICKET DE MEDICAMENTOS - GENERAL no fonasa | $ | 339 |
| TICKET DE MEDICAMENTOS TOPEADOS - ANTIHIPERTENSIVOS (VALSARTÁN, AMLODIPINA, HIDROCLOROTIAZIDA, ENALAPRIL) | $ | 180 |
| LABORATORIO, RUTINA BÁSICA FONASA | $ | 646 |
| CONSULTA URGENCIA CENTRALIZADA FONASA | $ | 620 |
| CONSULTA URGENCIA CENTRALIZADA no fonasa | $ | 620 |
| CONSULTA NO URGENTE CONSULTORIO - MEDICINA GENERAL FONASA | $ | 0 |
| CONSULTA NO URGENTE CONSULTORIO - MEDICINA GENERAL no fonasa | $ | 170 |
| CONSULTA NO URGENCIA DOMICILIO FONASA | $ | 706 |
| CONSULTA NO URGENCIA DOMICILIO no fonasa | $ | 706 |
| CONSULTA NO URGENTE - OTRAS ESPECIALIDADES FONASA | $ | 0 |
| CONSULTA NO URGENTE - OTRAS ESPECIALIDADES no fonasa | $ | 501 |
